如何远离脂肪肝？

文章作者：胡萍

 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院营养科 主治营养医师

脂肪肝是甘油三酯在肝内大量累积所致。肝脏在脂质储存和代谢中起关键作用，正常人肝脏内脂质含量占肝湿重的2%-4%，若肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%或5%以上，肝细胞在光镜下可见脂肪小滴，称之为脂肪肝。

引起脂肪肝的原因较多。肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎、酒精、营养过剩已成为引起脂肪肝的主要病因。

营养治疗是脂肪肝最基本的治疗措施。通过控制总能量，限制脂肪和胆固醇摄入，给予充足的蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维，可促进脂肪酸氧化分解，改善肝功能，防治脂肪肝的发生和发展。

1. 控制能量摄入 

肥胖或超重者要控制或减轻体重。减重要循序渐进，不宜过快，建议每周减重大于1.2公斤小于1.5公斤。减重过快对肝脏的损害也是非常大的，会进一步加重脂肪肝的进展。

2. 适当提高蛋白质供给量 

高蛋白饮食有保护肝功能、促进已损坏的肝细胞修复和再生的作用，还可提供蛋氨酸、胱氨酸、苏氨酸、赖氨酸、色氨酸和胆碱等抗脂肪肝因子，使肝内合成的脂蛋白将甘油三脂顺利运出肝脏，防止肝内脂肪浸润。可选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类、兔肉、煮过的瘦牛肉、牛肉、鸡肉、大豆制品等食物。

3. 适当控制碳水化合物 

摄入过多的碳水化合物能刺激胰岛素分泌，使肝脏合成甘油三酯增多，增加肝内脂肪堆积。最好选用粗粮、米面及小米等谷类，不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食。

4. 控制脂肪和胆固醇 

因脂肪过多对肝病不利，可影响胆固醇水平，妨碍肝糖原合成，并使肝功能减退，故应限制脂肪摄入量。可采用植物油，如橄榄油等，避免食用动物油（鱼油除外），少食坚果类水果如核桃等，限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等高胆固醇食物，每日胆固醇摄入量小于300mg。

5. 补充维生素、矿物质和膳食纤维 

多进食富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜、水果，有助于维持人体的正常代谢，加速肝细胞的修复，帮助康复。蔬菜、水果中的膳食纤维可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，增加饱腹感，从而起到降低血脂、血糖的作用。如黄瓜、萝卜、冬瓜、魔芋、菠菜、空心菜、芦笋、苦瓜、南瓜、白菜、茄子、番茄、茭白、莴苣等。

6. 长期大量饮酒不仅加重肝脏负担，还可引起酒精性肝炎、肝硬化等疾病，进一步加重脂肪肝，所以一定要戒酒。

少吃刺激性食物，如姜、葱、蒜、辣椒、咖啡等。忌用肉汤、鸡汤、鱼汤以及辛辣调味品。

7. 烹饪方式宜采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖方式

忌油炸、煎的方式。

8. 低盐饮食

每天吃盐要控制在6克以下。

9. 坚持运动

培养健康的生活方式。肝功异常时不适宜做体育锻炼，待肝功正常后可加强锻炼。